Aşırı amniyotik sıvı

Amniyotik sıvı nedir?

Amniyotik sıvı, gelişmekte olan bebeğinizin etrafını saran su kesesini doldurur ve birçok önemli rol oynar;

• Bebeğinizi sarsıntılara karşı korur (mesela düştüğünüzde).

• Göbek kordonunun sıkışıp bebeğinizin oksijen alımının azalmasını önler.

• Rahmin sabit ısısının korunmasına yardımcı olur.

• Enfeksiyonlara karşı koruma sağlar.

• Bebeğinizin hareket etmesine imkan sağlayarak kaslarının ve kemiklerinin uygun bir şekilde gelişmesine yardımcı olur.

• Bebeğiniz sıvı aldıkça ve boşaltım yaptıkça, ciğerleriyle nefes aldıkça ve verdikçe sindirim ve solunum sisteminin gelişmesine yardım eder.

Amniyotik sıvı nereden gelir?

Hamileliğinizin ilk 14 haftası sırasında, sıvı dolaşım sisteminizden amniyotik keseye geçer. Hamileliğin ikinci üç aylık döneminin başlarında, bebeğiniz sıvıyı alıp böbreklerine geçirmeye ve idrar olarak çıkarmaya başlar, sonra birkaç saatte bir tüm amniyotik sıvıyı yeniden işleyerek alır. (Evet, bu demek oluyor ki sıvının büyük bir kısmı bebeğinizin idrarından oluşuyor.)

Bu yüzden, bebeğiniz amniyotik kesede tutulması gereken sıvı miktarını korumada önemli bir rol oynar. Yinede, bu sistem çok az ya da çok fazla sıvı bulunmasının sonucu olarak çökebilir ve her iki durumda da problemlere yol açabilir.

Ne kadar amniyotik sıvı bulunması gerekiyor?

Normal şartlarda, vücudunuzda bulunan amniyotik sıvı miktarı hamileliğinizin üçüncü üç aylık döneminin başlangıcına kadar artar. 34. haftada zirveye ulaşır ve bu noktada yaklaşık olarak 1 litre sıvı taşıyabilirsiniz. Bundan sonra, sıvı miktarı doğuma kadar giderek azalır.

Hamileliğinizin herhangi bir noktasında çok fazla sıvı taşıdığınız belirlenirse, bu duruma hidramniyoz ya da polihidramniyoz adı verilir. Çok az sıvı bulunduğunda ise oligohidramniyoz denilir.



Çok fazla amniyotik sıvı taşıdığımı nasıl bileceğim?

Eğer rahminiz olması gerekenden çok daha hızlı genişliyorsa, doktorunuz hamileliklerin yaklaşık olarak yüzde 1’inde görülen bu durumu teşhis edebilir. Alışılmadık karın rahatsızlığı, sırt ağrısı, nefes darlığı ve ayaklarınızda ve ayak bileklerinizde aşırı şişkinliklerle de karşılaşabilirsiniz. Bu belirtileriniz varsa, doktorunuz tarafından ultrasonda kontrol edilmek üzere yönlendirilirsiniz.

Sonografi cihazı rahminizin dört farklı bölgesindeki en büyük sıvı torbalarını ölçer ve amniyotik sıvı göstergesinde değerlendirmek üzere bir araya getirir. Hamileliğin üçüncü üç aylık dönemi için normal olan değerler 5 ve 25 santimetre arasındadır. Toplamda 25 santimetreden daha fazlası yüksek olarak değerlendirilir.

Bu problemin nedeni ne olabilir?

Uzmanlar, özellikle hafif geçen hidramniyoz vakalarına neyin neden olduğunu bilmiyor. Hafif ve ciddi vakaların en bilinen nedenleri şöyle sıralanıyor;

• Annenin Şeker Hastalığı Şeker hastalığınız varsa ve bu rahatsızlıkla başa çıkmada sorun yaşıyorsanız, yüksek sıvı seviyesiyle karşılaşabilirsiniz. Şeker hastalığı bulunan hamile bayanların yaklaşık olarak yüzde 10’una hamileliğin üçüncü üç aylık döneminde hidramniyoz teşhisi konuluyor.

• İkiz ya da daha çok bebek taşımak İkiz ya da daha çok bebek taşıyorsanız, yüksek sıvı taşıma riskiyle karşı karşıya kalırsınız. Hidramniyoz, ikizlerden biri çok az amniyotik sıvı bulunması nedeniyle sorun yaşarken, diğerinin ise çok fazla sıvı üretmesi sonucu oluşan ikizler arası sıvı aktarımı sendromu vakalarında daha yüksek ihtimalle görülür.

• Fetal Anormallikler Sık rastlanmayan bazı durumlarda, böbrekler almış olduğu sıvıdan daha fazla idrar üretmeye devam ederken, bebek sıvı alımının durmasına neden olan bir sağlık sorunuyla karşılaşabilir. Pilor stenoz (kanal daralması), yarık dudak ve damak ya da sindirim sistemindeki tıkanıklıklar gibi sıvı alımını engelleyen sorunlar da fetal anormallikler arasında yer alır. Sinir yolu kusurları ve beyinde su toplanması gibi belirli nörolojik rahatsızlıklar da bebeğin sıvı alımını engelleyebilir.

• Fetal Anemi Çok daha nadir görülen durumlarda ise, hidramniyoz, bebeğin Rh kan uyuşmazlığı ya da beşinci hastalık gibi enfeksiyonlardan kaynaklanan anemi hastalığını taşıdığının göstergesi olabilir. Her iki durumda da, sorun rahimde yapılacak bir kan nakliyle tedavi edilebilir. Beşinci hastalık durumunda ise bebek tedavi olmaksızın iyileşebilir.

Hidramniyoz teşhisi konulduktan sonra ne olacak?

Değerli Anademi.com üyesi, eğer size hidramniyoz teşhisi konulursa, doktorunuz genetik bozukluk bulunması ihtimaline karşı anormallikleri ve olası dölüt torbası delimini kontrol etmek için ultrasona girmenizi isteyecektir. Hamileliğinizin geri kalanında bebeğinizin gelişimini yakından takip etmek için düzenli olarak non stres testleri ve ultrason taramasından geçmeniz gerekir, ve erken doğum belirtilerine karşı yakın bir şekilde gözlemlenirsiniz. Şimdiye kadar gebelik döneminde şeker hastalığına karşı test edilmediyseniz, bu noktadan sonra test yaptırmanız gerekir.

Doğum esnasında da dikkatli bir şekilde gözlemleneceksiniz. Ekstra amniyotik sıvıdan dolayı, göbek kordonunun kayma (kordonun rahim ağzına doğru kayması) ya da doğum suyu geldiğinde plasental abrupsiyonla karşılaşma riski oldukça fazladır. Her iki durumda da acilen sezaryen yapılması gerekir.

İşte bu yüzden, doğum sancılarınız henüz başlamışken doktorunuz erkenden hastaneye getirilmenizi isteyecektir ya da sancılardan önce doğum suyunuz gelmiş ise derhal hastaneye kaldırılmanız gerekecektir. Doğum sonrasında kanamayla karşılaşma riskinizde oldukça fazla, çünkü aşırı derece şişmiş olan rahminiz tam olarak eski haline gelemeyebilir, bu yüzden doğum yaptıktan sonra da yakın bir şekilde izleneceksiniz.