Hamilelik sırasında Hepatit B

Hamile kadınlar Hepatit B için düzenli olarak test edilir mi?

İlk doğum öncesi kontrolüne gittiğinizde, karaciğerin zarar görmesine yol açabilen, ciddi hastalıklara ve ölüme bile neden olabilen Hepatit B virüsünün bulunup bulunmadığını da kontrol eden bir dizi rutin kan testinden geçmeniz gerektiği söylenecektir.

Birleşik Devletler’de bir milyondan fazla insan bu virüsü taşıyor, ama çoğu hastalığın belirtilerini göstermiyor ve taşıyıcı olduklarını bilmiyor. Eğer siz de onlardan biriyseniz, doğumda virüsü bebeğinize geçirebilirsiniz. Virüsü taşıyıp taşımadığınızın belirlenmesi, doğumdan hemen sonra tedavi uygulama konusunda doktorunuza yardımcı olacaktır ve bu da muhtemelen bebeğin de enfeksiyonu kapmasını engelleyecektir.

Hepatit B virüsü nasıl bulaşabilir?

Hepatit B (Hep B olarak da simgelenir) kan, sperm ve diğer vücut sıvıları yoluyla yayılan oldukça bulaşıcı bir virüstür. Eğer taşıyıcıysanız, virüs şu şekillerde bulaşmış olabilir;

• Diğer bir taşıyıcıyla cinsel ilişki yoluyla,

• Eğer anneniz de taşıcıysa doğumda,

• Aynı enjektörün kullanılması ya da kullanılmış enjektörün yanlışlıkla saplanmasıyla,

• Üzerinde taşıyıcının kanını taşıyan tıraş bıçağı ya da diş fırçasının kullanılmasıyla (görülmeyecek kadar az miktarda kan bulunsa bile virüs bulaşabilir),

• Sağlık koşullarının iyi olmadığı yerlerde dövme ya da piercing yaptırarak virüs bulaşmış olabilir.

Hepatit B virüsü bulaştığında çok yorgun hissedebilirsiniz. Karın ağrısı, mide bulantısı ya da kusma, iştah kaybı, eklem ağrısı ya da sarılık (gözlerin ve derinin sarı bir renk alması) gibi durumlarla karşılaşabilirsiniz. Birçok insanda bu belirtiler görülmez ve insanlar enfeksiyonu kaptıklarının farkına bile varmazlar.

5 yaş ya da üzerindeki insanların yaklaşık olarak yüzde 10 ila 15’i Hepatit B virüsü bulaştığında hepatit B taşıyıcısı olurlar. Bu vücutlarının virüsten hiç kurtulamayacağı anlamına gelir. Kronik olarak Hep B virüsünü taşıyanların yüzde 25’i ölümcül olabilen karaciğer hastalığıyla karşı karşıya kalırlar ve bu karaciğer hastalığını taşıyanların yaklaşık yüzde 20’sinde de karaciğer kanseri görülür. Birleşik Devletler’de Hep B virüsünün neden olduğu hastalık yüzünden her yıl beş bin kişinin öldüğü tahmin ediliyor.



Hepatit B virüsü testim pozitif çıkarsa ne olacak?

Başlangıç olarak, durumunuz ve karaciğer fonksiyonunuz hakkında ek bilgiler elde etmek için daha detaylı bir kan testinden geçmeniz istenebilir. Size, daha ciddi belirtilerin görülmesini önlemede yardımcı olacak bir doz Hepatit B  immunoglobulini (bağışıklık sistemini koruyucu ve destekleyici protein) verilebilir. Virüs karaciğerinizi etkilediği için, yalnızca hamilelik sırasında değil tamamen alkolden uzak durmanız gerekir.

Karaciğer fonksiyonunuzun periyodik olarak ölçülmesini de içeren daha detaylı bir bakım için muhtemelen bir uzmana yönlendirilirsiniz. Eşinizle birlikte evdeki herkesin de virüse karşı test edilmesi gerekir. Eğer taşıyıcı değillerse, aşı olmaları gerekir.

Doğumdan hemen sonra, sizinle ilgilenen sağlık ekibinin, bebeğinizi kısa vadede enfeksiyondan koruyacak olan Hepatit B antikorlarını devreye sokması gerekir. Ayrıca doğumdan sonraki ilk 12 saat içerisinde bebeğin ilk Hepatit B aşısı yapılmalıdır. İkinci ve üçüncü aşılar ise sonraki doktor kontrollerinde yapılabilir.

Bu üç aşı ömür boyu koruma sağlama açısından önemlidir. Hastalık kontrol ve önleme merkezleri, bu üç aşının tüm bebeklere eksiksiz olarak uygulanması tavsiye ediyor. Antikorlar ve aşı bir arada verildiğinde, bebeklerdeki Hepatit B enfeksiyonunu önlemede yüzde 90 etkilidir.

Doğumdan sonra düzenli olarak kontrole gitmelisiniz, çünkü kronik taşıyıcılar ciddi karaciğer hastalıklarına karşı risk altındadırlar.

Hep B virüsü için yaptırdığınızın testiniz negatif çıkarsa ve hepatit B aşısı olmadıysanız, hastalığa yakalanma riskiniz fazlaysa, doktorunuz aşı olmanızı önerebilir (yüksek risk taşıyan grupları görmek için aşağıya bakınız). Aşı hamile bayanlar için güvenlidir ve gelişmekte olan bebeğiniz üzerinde bir etkisi yoktur.

Bebeğim Hepatit B virüsünü kaptıysa ne olacak?

Eğer Hep B virüsü taşıyıcısıysanız ve antikorları almadıysanız, doğumda virüsü bebeğinize bulaştırma ihtimaliniz, doğumdan sonraki 12 saat içerisinde bebeğiniz tedavi görmediği sürece yaklaşık olarak yüzde 10 ila 15 arasındadır. Hamileliğiniz üçüncü üç aylık döneminde Hepatit B enfeksiyonunu kaptıysanız, virüsü bulaştırma ihtimaliniz yüzde 80 ila 90’dır.

Enfeksiyonu kapan bebekler herhangi bir belirti göstermeyebilir ama kronik taşıyıcı olma ihtimalleri yetişkinlere göre çok daha fazladır (yüzde 5-10 yerine yüzde 90’dır). Kronik taşıyıcılar hayatları boyunca virüsü bulaştırabilir ve karaciğer hastalığı ya da kanseri geliştirme ve bunun sonucu olarak hayatlarını kaybetme riskleri daha fazladır. Belirli ilaçlar, enfeksiyonlu insanların yaklaşık yüzde 40’ındaki karaciğer hastalığını kontrol altına almada etkili olmasına rağmen, hepatit B için bir tedavi yoktur.

Hepatit B enfeksiyonunu kapma riski kimlerde en fazladır?

Hepatit B kan ve vücut sıvıları yoluyla bulaştığı için, enfeksiyonu en çok kapanlar arasında sağlık çalışanları, taşıyıcıların eşyalarına temas edenler ve taşıyıcıların cinsel ilişki partnerleri, birden fazla kişiyle cinsel ilişkiye girenler ve damar yoluyla ilaç kullananlar sayılabilir. Güneydoğu Asya, Afrika, Orta Doğu, Pasifik Adaları ve Amazon havzasından gelen göçmenlerde de enfeksiyon oranı daha yüksektir.

Sevindirici olan şu ki henüz virüsü kapmadıysanız, aşılanma sizi koruyabilir. Hepatit B’ye karşı risk altındaysanız, aşılandığınızdan emin olun.