Hamilelikte suçiçeği hastalığı

Hamilelik sırasında suçiçeği çıkarmak riskli midir?

Aslında bu duruma göre değişir. Daha önce suçiçeği çıkardıysanız, muhtemelen bağışıklık kazanmışsınızdır, bu yüzden endişelenmeniz için fazla nedeniniz yok. Suçiçeği çıkarmış olanlar ve hastalığın adını bile duymayanlar dahil olmak üzere, Birleşik Devletler’deki yetişkinlerin yüzde doksanından fazlası bu hastalığa karşı bağışıklık kazanmış durumdadır. Su çiçeği aşısı olduysanız (ki bu aşı 1995’ten beri ABD′de mevcut), muhtemelen siz de bu hastalığa karşı bağışıklık kazanmışsınızdır.

Vücuda ilk defa verildiğinde standart miktar olan tek doz suçiçeği aşısı, aşıyı olanların yüzde 80 ila 85’inde hastalığı tamamen önler ve geri kalanlar içinde ciddi bir durum oluşmasının önüne geçer. Yapılan araştırmalar ikinci dozun daha fazla koruma sağladığını gösterdi ve bu yüzden Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri suçiçeği aşısının iki doz olarak yapılmasını tavsiye ediyor. Birçok yetişkin hastalığa karşı bağışık olduğu için,suçiçeği  çıkaran hamile sayısı azdır. Tahminler her on bin hamileden biri ila yedisinin suçiçeği çıkardığını gösteriyor.Ama hastalığa karşı bağışık değilseniz ve olur da hamileyken suçiçeği çıkarırsanız, hastalığı oldukça ağır geçirebilirsiniz ve bu durumun bebeğinizi etkileme ihtimali az da olsa vardır. Bağışık olup olmadığınız konusunda emin değilseniz, basit bir kan testiyle öğrenebilirsiniz.

Hamileyken suçiçeği çıkarırsam bebeğimi nasıl etkiler?

Bebeğinize hiçbir zarar gelmez ama zamanlama önemli bir faktördür. Hamileliğiniz ilk üç ya da altıncı ayı içerisinde suçiçeği çıkarırsanız, bebeğinizin CVS denilen kazanılmış suçiçeği sendromuna yakalanma ihtimali oldukça azdır (muhtemelen yüzde 1.5’in de altındadır). Eğer hamileliğinizin 13. ve 20. haftaları arasında suçiçeği çıkarırsanız işte o zaman risk oldukça fazladır.

Kazanılmış suçiçeği sendromu, doğuştan gelen kusurlara ve deride rastlanan yara izlerine neden olmasıyla, bebeklerin kusurlu kol ve bacaklar ile anormal derecede küçük kafa boyutlarıyla doğmasına ve görme problemlerine yol açmasıyla bilinir.

Eğer suçiçeğine yakalandıysanız, bebeğinizde bir eksiklik ya da herhangi bir problem olup olmadığını görmek için detaylı bir ultrason analizi yaptırmanız gerekir ve sonrasında bebeğinizin nasıl geliştiğini görmek için en azından bir kontrole daha girmeniz yararınıza olur.

Doğum yapmama yakın bir tarihte suçiçeği çıkarsam bebeğim risk altına girer mi?

Hamileliğinizin son üç ayının başlarında suçiçeği çıkarırsanız, bebeğinizin zarar görme ihtimali oldukça azdır. Suçiçeği çıkarmanızdan yaklaşık beş gün sonra,vücudunuz virüse karşı antikorlar üretir ve bunları plasenta yoluyla bebeğinize aktararak bebeğinizin bağışıklık sisteminin kendi başına sağlayamayacağı bir koruma sunar.

Eğer bebeğiniz doğmadan beş ila yirmi gün önce hastalığa yakalanırsanız, bebeğiniz de suçiçeği çıkarabilir ama sizden aldığı antikorlar sayesinde ciddi bir sorunla karşılaşmaz. (Ana rahminde bu hastalığa maruz kalan bebeklerden bazıları doğumda enfeksiyonun hiçbir belirtisini taşımaz ama bebekliğin  ya da çocukluğun ilk evrelerinde suçiçeği çıkarmadan zona hastalığına yakalanabilir. Ama genellikle ciddi bir soruna yol açmaz.)

Doğumda önceki beş gün ve doğumdan sonraki iki gün suçiçeği çıkarmanız için en riskli zamandır, çünkü o dönemlerde bebeğinizin virüse karşı sizden antikor almak için zamanı yoktur. Bu durumlarda,bebeğinizin yenidoğan suçiçeği denen hastalığa yakalanma ihtimali yüksektir (Bu ihtimal yüzde 17 ila 30 arasında tahmin ediliyor). Tedavi edilmezse ciddi sonuçlara yol açabilir ve hatta bebeğinizin hayatını bile tehdit edebilir.

Şansınız var ki bebeğinizi  suçiçeği ve zona hastalıklarına karşı geliştirilen aşı ile koruma altına alırsanız, ciddi bir durumun ortaya çıkma ihtimali büyük ölçüde azalır. (Bu aşıyı VZIG ve VariZIG adları altında görebilirsiniz.) Eğer doğumdan sonraki beş gün içerisinde suçiçeği çıkarırsanız ya da kızarıklıklarınızı doğumdan sonraki iki gün içinde fark ederseniz, bebeğinize doğumun hemen ardından aşı yapılır.

Yeni doğan bebeğiniz enfeksiyonu kaptığının işaretlerini gösteriyorsa, ateşlenmek ya da kırmızı benekler çıkarmak gibi, virüs kıran asiklovir ilacıyla damar yoluyla tedavi edilir.

Hamilelik sırasında suçiçeği çıkarmam sağlığım için normalden daha tehlikeli midir?

Bu tam kesin değildir, ama hastalığı çocukken değilde yetişkinken geçirmeniz tabiki daha risklidir. Bu enfeksiyonu kapan yetişkinlerin yüzde onbeşi suçiçeği zatüresi denilen ve ciddi bir şekilde hayatınızı tehdit edebilen hastalığa da yakalanır. Hamile kadınlarda bu sorun daha yüksek erken doğum oranlarıyla alakalıdır. Hamileliğinizin son üç ayında suçiçeği çıkarırsanız zatüreye yakalanma riskiniz çok fazladır. Sigara içmek de bu riski artırır.

Böyle bir durumla karşılaşırsam ne yapmalıyım?

Bağışık olduğunuzu biliyorsanız herhangi bir şey yapmanıza gerek kalmaz. Emin değilseniz ya da hastalığa karşı bağışık olmadığınızı düşünüyorsanız, derhal doktorunuzu arayın ve durumu ortaya çıkarmak için yapılacak bir kan testi isteyin. Kan testi bağışık olmadığınızı gösteriyorsa, doktorunuz büyük bir ihtimalle VariZIG aşısı yaptırmanızı tavsiye edecektir.Suçiçeği çıkardıktan sonraki 72 ila 96 saat içerisinde bu aşıyı yaptırmak ciddi bir enfeksiyon kapmanızı önler ve sorun yaşama ihtimalinizi azaltır. Ne yazik ki bu aşı cenin ölümlerini engellemez. (Not:Koruma yalnızca üç hafta sürer, bu yüzden aşı yaptırdıktan  sonraki üç haftadan sonra tekrar suçiçeği çıkarırsanız, yeniden aşı yaptırmanız gerekir.)

Bağışık değilsem ve virüse maruz kalırsam, suçiçeğine yakalanma ihtimalim nedir?

Suçiçeği oldukça bulaşıcıdır, bu yüzden daha önce bu hastalığı geçirmediyseniz ve enfeksiyonlu kişilerle direkt temas içerisindeyseniz, muhtemelen virüs size de geçer. Aslında, evinizdeki biri suçiçeği çıkarmışsa ve siz bağışık değilseniz, yüzde doksan ihtimalle siz de hastalığa yakalanırsınız.

Belirtiler ne zaman ortaya çıkar?

Virüsü kaptıktan 10 ila 21 gün sonra belirtiler görülebilir ama yine de genellikle 14 ila 16 gün sonra görülür. İlk olarak grip benzeri belirtiler görebilirsiniz ve bunu kaşıntılar takip eder. Kırmızı kabarcıklar genişleyip su topladığında kaşıntılar başlar, sonra kururlar ve kabuk bağlarlar. Muhtemelen ilk önce yüzünüzde,çenenizde ve karın boşluğunuzda bu kabarcıkları görürsünüz ve giderek vücudunuzun diğer bölümlerinde de kabarıklar ortaya çıkar. Kızarıklıkların ilk ortaya çıktığı andan önceki 48 saatten itibaren tamamen kaybolana kadar geçen süre boyunca bulaşıcı virüsü taşırsınız.

Suçiçeği çıkarırsam ne yapmalıyım?

Belirtileri taşıyorsanız ve suçiçeği olduğunuzu düşünüyorsanız hemen doktorunuzu arayın. Doktorunuzun ofisine haber vermeden gitmeyin çünkü oradaki diğer hamile bayanları da risk altına atarsınız. Doktora görünmeniz gerekiyorsa,önceden randevu alırsınız ve böylece kalabalık bir bekleme odasında beklemek zorunda kalmazsınız.

Suçiçeği çıkardıysanız, doktorunuz virüs kıran asiklovir ilacı verebilir. Hızlı nefes alma ile birlikte ateşlenme ve nefes aldığınızda rahatsızlık ya da öksürük gibi zatüre belirtileri gösteriyorsanız, yapmanız gereken şey tekrar doktorunuzu aramaktır, çünkü durumunuz aniden kötüleşebilir. Nefes alırken zorlanma ya da göğüs kafesinde ağrı hissetme gibi daha ciddi bir biçimde rahatsızlanırsanız derhal acil servisi arayın. Belirtileriniz bunlara nazaran hafif olsa bile asiklovir ile tedavi edilebilmeniz ve kontrolden geçirilebilmeniz için hastaneye yatırılmanız gerekir.

Hamileyken suçiçeği aşısı olabilir miyim?

Hayır olamazsınız. Aslında, hastalık kontrol ve önleme merkezleri hamile kalmayı denemeden önce bile aşıyı yaptırdıktan sonra bir ay beklenmesini tavsiye ediyor. Bebeğinizi doğurduktan hemen sonra aşı olacak şekilde kendinizi ayarlayın (ve ikinci dozu da doğum sonrası kontrolünüzden 4 ila 8 hafta sonra yaptırın), böylece bir sonraki hamileliğiniz esnasında enfeksiyon için endişelenmenize gerek kalmaz. Aşıyı bebeğinizi emzirirken yaptırmanız güvenlidir.

Bağışık değilsem,  hamileliğim esnasında suçiçeğine yakalanma riskini nasıl
azaltabilirim?

Suçiçeği olan ya da olabilecek kimselerden uzak durun. Bu,suçiçeğine karşı bağışık olmayanları, son üç hafta içerisinde hastalığı taşıyanlarla temas içinde olanları ve gribe benzer belirtileri olan kişileri de içeriyor (suçiçeği çıkaran kişilerin hastalığı bulaştırma ihtimali kızarıklıkları çıkarmadan önce bir hayli fazladır).

Zona hastalığı geçiren kişilerle de temas etmekten kaçınmanız gerekir. (Daha önce suçiçeği çıkarmış kişiler virüs tekrar aktif hale gelirse zona hastalığına yakalanırlar.) Siz bu kişilerle temas edince zona hastalığına yakalanmazsınız ama suçiçeği virüsünü kapabilirsiniz.

Buna ek olarak, suçiçeği virüsünü evinizdeki aile üyelerinin birinden kapma ihtimaliniz daha fazla olduğu için, hastalık kontrol ve önleme merkezleri 12 aylık ve üzerinde olan tüm sağlıklı çocukların ve hastalığa direnci olmayan tüm aile üyelerinin aşılanmasını tavsiye ediyor. Eğer ailede yakın zamanda suçiçeği çıkaran biri varsa aşı yaptırmak önemlidir, çünkü virüse maruz kaldıktan sonra birkaç gün içinde aşı yapılırsa, hastalığa yakalanma riski büyük oranda azalır.

Yeni aşı yaptırmış birinden virüs bulaşır mı?

Yeni aşı olmuş birinin virüsü başkasına bulaştırma ihtimali vardır ama risk çok azdır.Hastalık kontrol ve önleme merkezlerinin 2007’de sunduğu bir rapora göre, 55 milyon doz aşıdan yalnızca beşinde aşıyı olan sağlıklı çocuğun aşıdaki virüsü başkasına taşıdığını belgelendi. Bu oran, hamileliğiniz esnasında doğal virüsü taşıyan aile üyelerinizden birinin size bunu bulaştırma ihtimalinden daha azdır.

Hamileyken zona hastalığı geçirmek tehlikeli midir?

Hamile kadınların zonaya yakalanmalarına az rastlanır. Bu hastalık daha yaşlı yetişkinlerde ve bağışıklık sistemi zarar gören kişilerde daha yaygındır. Ama siz hamileyken zonaya yakalansanız bile, bebeğiniz için düşünülen risk önemsizdir.