Hamilelikte tiroid hastalıkları

Yaşam için son derece önemli olan troid bezi, tüm hücrelere enerji sağlamada önemli görevleri olan troid hormonlarının salgılandığı yerdir. Tiroid hormonları enerji üretimi için dokuların gıda ve kimyasal madde kullanışını düzenlemektedir. Vücut ısısı ve adale enerjisinin düzenlemesiyle, vücudun büyüme ve gelişmesiyle, vücuttaki su ve tuz depolarından dağıtım işleriyle de ilgisi vardır.

Hamilelikte tiroid hastalıkları diyabetten sonra en sık görülen ve hamileliğin sağlıklı tamamlanabilmesi için mutlaka tedavi edilmesi gereken hastalıklardır. Hamileliğin ilk üç ayında anne adayında tiroid şikayeti olsun olmasın tiroid hormon düzeylerin kontrol edilmesi gerekmektedir. Bu, hamilelikte guatr ve tiroid hastalığının tespiti için önemlidir. Hamilelikte tiroit fonksiyonlarının bilinmesi birçok tiroit hastalığının tanısının konmasını ve bu hastalıkların hamileler üzerine olan istenmeyen etkilerinin önlenmesini sağlamaktadır.Eğer zamanında tespit edilemez ve tedavisi yapılmaz ise hem anne hem de bebek için olumsuz etkiler oluşturabilir. Yapılan birçok araştırmada tiroit fonksiyon bozukluklarının bebeğin beyin gelişmesini önlediği ve bazı anomalilere neden olduğu gösterilmiştir. Bu nedenle, anne adaylarının hamilelik öncesi, hamilelik döneminde ve sonrasında tiroit fonksiyonları hakkında bilgi sahibi olması gerekmektedir.

Hamilelikte en sık görülen tiroid hastalıkları, iyot eksikliğine veya kronik tiroidite bağlı hipotroidi, hipertiroididir.

Hamilelikte Hipotiroidi

Hipotiroidinin en büyük sebebi kronik tiroidittir (Hashimoto tiroiditi).

Güçsüzlük, halsizlik, kabızlık, uyuşma ve soğuğa duyarlılık belirtileri arasındadır. Ayrıca saç dökülmesi, kuru cilt, ödem ve kilo alımı görülür.Tedavi edilmeyen hastalarda hem doğumla hem de bebekle ilgili birtakım olumsuzluklar görülebilir. Özellikle düşük, erken doğum, düşük ağırlıklı bebek doğumu ve anne karnında bebek ölümü riski ortaya çıkabilir. Tedavi edilen vakalarda ise bu riskler çok az görülür. Hamilelik sırasında hipotiroidi tespit edilen hastalar süratli bir şekilde tedavi edilir. Tedavide kullanılan ilaçların bebek üzerinde herhangi bir olumsuz etkisi bulunmamaktadır. Annedeki hipotiroidi bebekte birtakım ciddi psiko-nörotik sonuçlara neden olur. Bunun nedeni hamileliğin birinci yarısında çocuğun gelişmesi için anneden eş (plesanta) yolu ile çocuğa geçen tiroit hormonlarının azlığıdır. İkinci 3 aylık dönemde bebeğin beyin gelişmesi oluşmaktadır. Bu gelişme annneden geçen tiroit hormonları sayesinde olur. Üçüncü 3 aylık dönemde ise bebeğin beyin gelişmesi bebekte gelişen tiroit glandının salgıladığı tiroit hormonları sayesinde olur. Bu nedenle ikinci 3 aylık dönem çok önemlidir. Bu dönemde oluşan hipotiroidi, çocuğun beyninde geri dönüşümsüz bozukluklara neden olur. Tedavi edilmez ise IQ seviyesi normal seviyeden çok daha düşük olur. Tedavi edilen anne adaylarında bebeğin IQ′su normaldir.



Hamileikte Hipertiroidi

Hamilelikte hipertiroidi belirtileri ile hamilelik belirtileri genellikle birbirine karıştırılır. Sıcağa dayanıksızlık, nemli cilt, iştah artışı, çarpıntı, yüksek nabız hastalığın belirtileri arasındadır. Gözlerin dışa doğru belirginleşmesi, istirahat halindeyken bile taşikardi olması, normal beslenmeye karşın kilo alamama hastalığın belirgin özelliklerindendir ve hamilelik belirtileri ile ayırt etmede yardımcı olur. Hafif ve orta derecede hipertiroidi hastalığında hamileliğin seyri normaldir. Ancak mutlaka tedavi edilmesi gerekmektedir. Kontrolsüz troid hastalığı olan hamilelerde, erken doğum, düşük ve anne karnında bebek ölümü riski fazladır. Tedavide ilaç ile hormon salgılama kontrol altına alınır ve ilaçların bebek üzerinde herhangi bir olumsuz etkisi bulunmamaktadır. Tedavi edilmediği takdirde hastalık, annede hipertansiyon riskini arttırır, bebekte de gelişme geriliği, erken doğuma bağlı sorular ve yeni doğanda troid hastalığı görülme ihtimalini arttırır.